Uitschrijfformulier

Jammer, dat u zich wil uitschrijven als lid van Watervrienden Woerden.

Opzeggen kan uitsluitend via dit formulier. Opzeggen kan alleen op vaste momenten; u wordt dus niet direct uitgeschreven. In de bevestigingsmail van de opzegging vindt u de exacte uitschrijfdatum en de datum waarop de automatische incasso stopt. Let op: indien u geen bevestigingsmail ontvangt, stuur dan een e-mail naar ledenadministratie@watervriendenwoerden.nl.

Achternaam*
Voorletters*
Voornaam*
Geboortedatum*
Lidmaatschapsnummer
Geslacht
Straatnaam* Huisnr*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer
Email*
Reden opzegging*
Opgezegd door*
captcha img
Vul de code in *