Uitschrijfformulier

Opzeggen kan uitsluitend via dit formulier. Opzeggen kan alleen op vaste momenten; u wordt dus niet direct uitgeschreven. In de bevestigingsmail van de opzegging vindt u de exacte uitschrijfdatum en de datum waarop de automatische incasso stopt. Let op: indien u geen bevestigingsmail ontvangt, stuur dan een e-mail naar ledenadministratie@watervriendenwoerden.nl.

Lidnummer*
Voornaam*
Achternaam*
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer*
Email*
Geslacht
Geboortedatum*
Reden opzegging*
Opgezegd door*
captcha img
Vul de code in *